Mbidozimi rrit rrezikun e mbajtjes së ujit dhe hiponatremisë.Menaxhimi i hiponatremisë ndryshon nga personi në person.Në pacientët me hiponatremi josimptomatike, desmopresina duhet të ndërpritet dhe të kufizohet marrja e lëngjeve.Në pacientët me hiponatremi simptomatike, këshillohet të shtoni klorur natriumi izotonik ose hipertonik në pikim.Në rastet e mbajtjes së rëndë të ujit (ngërçe dhe humbje të vetëdijes), duhet shtuar trajtimi me furosemid.
Pacientët me etje të zakonshme ose psikogjenike;angina pectoris e paqëndrueshme;disrregullim metabolik insuficienca kardiake;hemofilia vaskulare e tipit IIB.Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rrezikut të mbajtjes së ujit.Marrja e lëngjeve duhet të reduktohet në një sasi sa më të vogël dhe pesha duhet të kontrollohet rregullisht.Nëse ka një rritje graduale të peshës trupore dhe natriumi në gjak ulet nën 130 mmol/L ose osmolaliteti i plazmës bie nën 270 mosm/kg, marrja e lëngjeve duhet të reduktohet në mënyrë drastike dhe të ndërpritet marrja e desmopresinës.Përdorni me kujdes në pacientët që janë shumë të rinj ose të moshuar;në pacientët me çrregullime të tjera që kërkojnë terapi diuretike për çekuilibër të lëngjeve dhe/ose tretshmërisë;dhe te pacientët në rrezik për rritjen e presionit intrakranial.Para përdorimit të këtij bari duhet të maten faktorët e koagulimit dhe koha e gjakderdhjes;Përqendrimet plazmatike të VIII:C dhe VWF:AG rriten ndjeshëm pas administrimit, por nuk ka qenë e mundur të vendoset një lidhje midis niveleve plazmatike të këtyre faktorëve dhe kohës së gjakderdhjes para dhe pas administrimit.Prandaj, nëse është e mundur, efekti i desmopresinës në kohën e gjakderdhjes tek pacientët individualë duhet të përcaktohet në mënyrë eksperimentale.
Përcaktimet e kohës së gjakderdhjes duhet të standardizohen sa më shumë që të jetë e mundur, p.sh. me metodën Simplate II.Efektet në shtatzëni dhe laktacion Testet riprodhuese te minjtë dhe lepujt e administruara në më shumë se njëqind herë doza e njeriut kanë treguar se desmopresina nuk dëmton embrionin.Një studiues ka raportuar tre raste të keqformimeve tek foshnjat e lindura nga gra shtatzëna uremike që përdorën desmopressin gjatë shtatzënisë, por raporte të tjera të më shumë se 120 rasteve kanë treguar se foshnjat e lindura nga gratë që përdorën desmopressin gjatë shtatzënisë ishin normale.
Për më tepër, një studim i mirë-dokumentuar nuk tregoi rritje të shkallës së keqformimeve të lindjes në 29 foshnja të lindura nga gra shtatzëna që përdorën desmopressin gjatë gjithë shtatzënisë.Analiza e qumështit të gjirit nga gratë infermierore të trajtuara me doza të larta (300 ug intranazale) tregoi se sasia e desmopresinës që kalonte tek foshnja ishte dukshëm më e vogël se sasia e nevojshme për të ndikuar në diurezë dhe hemostazë.
Përgatitjet: Barnat anti-inflamatore mund të përmirësojnë përgjigjen e pacientit ndaj desmopresinës pa zgjatur kohëzgjatjen e veprimit të saj.Disa substanca të njohura për çlirimin e hormoneve antidiuretike, të tilla si antidepresantët triciklikë, klorpromazina dhe karbamazepina, fuqizojnë efektin antidiuretik.Rrit rrezikun e mbajtjes së ujit.
Koha e postimit: Jan-23-2024